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La détérioration de la santé mentale montre l’urgence d’étendre la prévention


Les acteurs de la santé comportementale s’efforcent de rendre les interventions préventives en santé mentale aussi normales et régulières que les anciennes interventions physiques annuelles.

Les intervenants de l’industrie ont commencé à évaluer les avantages du dépistage des maladies mentales. Cet automne, le groupe de travail américain sur les services préventifs a publié un projet de recommandation sur le dépistage de l’anxiété chez les adultes, les femmes enceintes et post-partum et les jeunes âgés de 8 à 18 ans.

Les taux d’anxiété et de dépression ont grimpé en flèche depuis le début de la pandémie de COVID-19. Selon une étude du Lancet, les taux d’anxiété ont augmenté de 25 % et les troubles dépressifs majeurs de 27,6 % dans le monde en 2020.

Des mesures préventives pourraient aider les patients à obtenir un traitement plus rapidement et potentiellement économiser de l’argent en évitant une crise de santé mentale. Selon une analyse conjointe des Académies nationales des sciences, de l’ingénierie et de la médecine, chaque dollar investi dans les services de santé mentale et de prévention des dépendances génère des économies de 2 à 10 dollars.

Le traitement des troubles anxieux est relativement rare et de nombreux établissements de soins primaires ne disposent pas d’outils de dépistage, a déclaré le Dr. Gbenga Ogedegbe, membre du groupe de travail américain sur les services préventifs et directeur de l’Institute for Excellence in Health Equity de l’Université de New York (NYU) Langone Health. Cependant, le dépistage pourrait être une opportunité pour les prestataires de détecter l’anxiété chez les patients qui n’ont peut-être pas cherché de traitement.

“Si vous filtrez les gens, ils peuvent obtenir un suivi important parce qu’ils sont [clinicians] peut les connecter aux soins », a déclaré Ogedegbe à Behavioral Health Business. “Mais si vous ne le faites pas, alors il y a beaucoup de gens qui se promènent, ils n’ont pas de symptômes, ils n’ont pas de signes, mais ils ont en fait un trouble anxieux.”

Les avantages de la prévention pourraient être essentiels

Bien que les efforts de prévention de la maladie mentale puissent avoir de nombreux avantages, la plupart des assureurs ne sont pas orientés vers l’offre de ces types de services.

“Je pense que le meilleur moyen et le moyen le plus simple pour les gens d’obtenir une intervention et un traitement précoces pour un trouble de santé comportemental, tout comme l’asthme, le diabète ou l’hypertension artérielle… sera d’utiliser leurs services de santé pour accéder à ces soins.” reçu, ” Michelle Guerra, consultante principale pour la santé de la population et l’équité en santé chez RTI Health Advance, a déclaré à BHB. “Je pense que maintenant, le [way the] Les services préventifs qui sont structurés dans le cadre d’un plan médical ne sont pas vraiment conçus pour cela.

Aujourd’hui, la majorité des services de soins préventifs sont utilisés dans les soins primaires. Cela pourrait être l’occasion pour les médecins généralistes de proposer des tests comportementaux universels et des références sur place. La co-hébergement d’un médecin généraliste et d’un praticien en santé comportementale pourrait améliorer l’accès des patients aux services.

Le fournisseur de santé comportementale pourrait être disponible pour des consultations à court terme ou connecter les patients avec des modules en ligne, a déclaré Guerra.

Avoir un praticien de la santé comportementale sur place peut présenter son propre ensemble de défis. Par exemple, les coûts, les ressources et l’infrastructure nécessaires pour mettre en œuvre ce type de soins intégrés peuvent empêcher de nombreux cabinets de soins primaires d’offrir ces types de services.

Néanmoins, les efforts de prévention pourraient être rentables. Tout comme les soins de santé physique, une condition détectée tôt peut nécessiter moins de temps et d’expertise pour être traitée.

“Tout le monde n’a pas besoin de voir un psychothérapeute, un psychologue ou un psychiatre”, a déclaré Guerra. “Cela ne signifie pas les ramasser là où ils sont et leur donner les meilleurs soins possibles pour ce dont ils ont besoin.”

L’accès aux soins de santé mentale peut être particulièrement difficile lorsqu’un patient n’a pas de diagnostic. En règle générale, un médecin doit soumettre une demande avec un diagnostic pour recevoir le remboursement des services. Cependant, cela pourrait signifier que les patients sont exclus des soins au début de leur crise de santé mentale.

Cigna est un exemple d’assureur commercial qui a pris des mesures pour mettre en œuvre des mesures de santé comportementales préventives, a noté Guerra. Il s’est associé au fournisseur numérique Ginger pour offrir une couverture en réseau pour le coaching en santé comportementale.

“Les programmes d’intervention précoce investissent dans les avantages dès le départ”, a déclaré Guerra. “Ce sont des soins basés sur la valeur, et vous pouvez alors potentiellement éviter tous ces coûts en aval.”

Le numérique pourrait-il être la solution ?

La popularité de Digital Health a explosé avec le déclenchement de la pandémie de COVID-19.

La majorité de ces technologies se sont concentrées sur la gamme d’acuité inférieure pour la santé comportementale. Maintenant, certains intervenants affirment que ces outils pourraient être une porte d’entrée pour les patients ayant besoin de services préventifs.

“Je pense que la téléthérapie et la télésanté sont certainement un élément clé du continuum actuel de soins pour les individus”, a déclaré Vittoria Lecomte, PDG et fondatrice de Sesh, à BHB. “Je pense que la composante prévention du continuum de soins a à voir avec quelque chose de plus accessible et accessible que les options traditionnelles actuelles.”

Sesh est une entreprise de santé numérique offrant un soutien virtuel de groupe en santé mentale dirigé par des thérapeutes certifiés.

Alors que certains payeurs couvrent les outils virtuels, de nombreux employeurs proposent des forfaits numériques. Cela peut être l’occasion pour les employeurs d’envisager des mesures préventives en matière de santé mentale.

Une enquête récente du Credit Suisse a révélé que 29 % des gestionnaires de prestations de soins de santé ont déclaré que la dépression était un problème majeur pour leur organisation.

“Je dirais que leurs employeurs ont définitivement une responsabilité envers leurs employés”, a déclaré Lecomte. “Je pense que la difficulté de dépendre absolument de l’assurance est qu’avec l’assurance, il y a souvent un ticket modérateur. Il existe également un nombre limité de solutions liées à votre assurance et à votre plan spécifiques. Par conséquent, il est important de réfléchir à la manière dont nous pouvons réduire le coût de l’accès au soutien dirigé par un thérapeute et contribuer à ces soins préventifs.

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